Co to jest szum w uszach

Szum w uszach to postrzeganie hałasu lub dzwonienia w uszach. Częstym problemem jest szum w uszach, który dotyka około 15 do 20 procent ludzi. Szum w uszach nie jest sam w sobie - jest objawem choroby podstawowej, takiej jak utrata słuchu związana z wiekiem, uszkodzenie ucha lub zaburzenie układu krążenia.

Chociaż szumy uszne są uciążliwe, zwykle nie są oznaką czegoś poważnego. Chociaż może się nasilać z wiekiem, u wielu osób szum w uszach może ulec poprawie podczas leczenia. Czasami pomaga leczenie zidentyfikowanej przyczyny. Inne zabiegi redukują lub maskują hałas, sprawiając, że szum w uszach jest mniej zauważalny.

objawy

Szum w uszach polega na odczuwaniu dźwięku słyszenia, gdy nie ma zewnętrznego dźwięku. Objawy szumów usznych mogą obejmować następujące rodzaje dźwięków fantomowych w uszach:

  • Dzwonienie
  • Brzęczenie
  • Ryk
  • Kliknięcie
  • Syczący
  • Brzęczący

Hałas fantomowy może mieć różną wysokość, od niskiego ryku do wysokiego pisku i możesz go usłyszeć w jednym lub obu uszach. W niektórych przypadkach dźwięk może być tak głośny, że może zakłócać zdolność koncentracji lub słyszeć dźwięki zewnętrzne. Szum w uszach może być obecny przez cały czas lub może pojawiać się i znikać.

Istnieją dwa rodzaje szumów usznych.

  • Subiektywny szum w uszach to szum w uszach, który tylko ty możesz usłyszeć. To najczęstszy rodzaj szumów usznych. Może to być spowodowane problemami z uszami w uchu zewnętrznym, środkowym lub wewnętrznym. Może to być również spowodowane problemami z nerwami słuchowymi (słuchowymi) lub częścią mózgu, która interpretuje sygnały nerwowe jako dźwięk (ścieżki słuchowe).
  • Obiektywny szum w uszach to szum w uszach, który lekarz może usłyszeć podczas badania. Ten rzadki rodzaj szumu w uszach może być spowodowany problemami z naczyniami krwionośnymi, stanem kości ucha środkowego lub skurczami mięśni.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli masz szum w uszach, który Ci przeszkadza, skontaktuj się z lekarzem.

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli:

  • Pojawia się szum w uszach po infekcji górnych dróg oddechowych, takiej jak przeziębienie, a szum w uszach nie ustępuje w ciągu tygodnia

Skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli:

  • Masz szum w uszach, który pojawia się nagle lub bez wyraźnej przyczyny
  • Masz utratę słuchu lub zawroty głowy z szumami usznymi

Przyczyny

Szereg schorzeń może powodować lub nasilać szumy uszne. W wielu przypadkach nigdy nie można znaleźć dokładnej przyczyny.

Częstą przyczyną szumów usznych jest uszkodzenie komórek rzęsatych ucha wewnętrznego. Drobne, delikatne włoski w uchu wewnętrznym poruszają się pod wpływem ciśnienia fal dźwiękowych. To powoduje, że komórki uwalniają sygnał elektryczny przez nerw z ucha (nerw słuchowy) do mózgu. Twój mózg interpretuje te sygnały jako dźwięk. Jeśli włoski wewnątrz ucha wewnętrznego są zgięte lub złamane, mogą „wyciekać” losowe impulsy elektryczne do mózgu, powodując szum w uszach.

Inne przyczyny szumów usznych obejmują inne problemy z uszami, przewlekłe schorzenia oraz urazy lub stany, które wpływają na nerwy w uchu lub w ośrodku słuchowym w mózgu.

Najczęstsze przyczyny szumów usznych

U wielu osób szum w uszach jest spowodowany jednym z następujących warunków:

  • Ubytek słuchu związany z wiekiem. U wielu osób słuch pogarsza się z wiekiem, zwykle zaczynając od około 60 roku życia. Utrata słuchu może powodować szumy uszne. Termin medyczny określający ten rodzaj ubytku słuchu to presbycusis.
  • Narażenie na hałas. Głośne odgłosy, na przykład pochodzące z ciężkiego sprzętu, pił łańcuchowych i broni palnej, są częstymi źródłami utraty słuchu związanej z hałasem. Przenośne urządzenia muzyczne, takie jak odtwarzacze MP3 lub iPody, również mogą powodować utratę słuchu związaną z hałasem, jeśli są głośno odtwarzane przez dłuższy czas. Szum w uszach spowodowany krótkotrwałym narażeniem, takim jak udział w głośnym koncercie, zwykle ustępuje; zarówno krótkotrwała, jak i długotrwała ekspozycja na głośny dźwięk może spowodować trwałe uszkodzenie.
  • Blokada woskowiny. Woskowina chroni kanał słuchowy, zatrzymując brud i spowalniając rozwój bakterii. Kiedy gromadzi się zbyt dużo woskowiny, jej naturalne zmywanie staje się zbyt trudne, co powoduje utratę słuchu lub podrażnienie błony bębenkowej, co może prowadzić do szumów usznych.
  • Zmiany kości ucha. Usztywnienie kości ucha środkowego (otoskleroza) może wpływać na słuch i powodować szumy uszne. Ten stan, spowodowany nieprawidłowym wzrostem kości, zwykle występuje w rodzinach.

Inne przyczyny szumu w uszach

Niektóre przyczyny szumów usznych są mniej powszechne, w tym:

  • Choroba Meniere'a. Szum w uszach może być wczesnym wskaźnikiem choroby Meniere'a, zaburzenia ucha wewnętrznego, które może być spowodowane nieprawidłowym ciśnieniem płynu w uchu wewnętrznym.
  • Zaburzenia TMJ. Problemy ze stawem skroniowo-żuchwowym, stawami po obu stronach głowy przed uszami, gdzie dolna szczęka styka się z czaszką, mogą powodować szum w uszach.
  • Urazy głowy lub szyi. Uraz głowy lub szyi może wpływać na ucho wewnętrzne, nerwy słuchowe lub funkcje mózgu związane ze słuchem. Takie urazy na ogół powodują szum w uszach tylko w jednym uchu.
  • Nerwiak akustyczny. Ten niezłośliwy (łagodny) guz rozwija się na nerwu czaszkowym, który biegnie od mózgu do ucha wewnętrznego i kontroluje równowagę i słuch. Nazywany również nerwiakiem przedsionkowym, ten stan zwykle powoduje szum w uszach tylko w jednym uchu.
  • Dysfunkcja trąbki Eustachiusza. W tym stanie przewód w uchu łączący ucho środkowe z górną częścią gardła pozostaje rozszerzony przez cały czas, co może spowodować, że ucho będzie pełne. Utrata znacznej masy ciała, ciąża i radioterapia mogą czasami powodować tego typu dysfunkcje.
  • Kurcze mięśni w uchu wewnętrznym. Mięśnie w uchu wewnętrznym mogą się napinać (skurcze), co może powodować szumy uszne, utratę słuchu i uczucie pełności w uchu. Czasami zdarza się to bez wytłumaczalnego powodu, ale może być również spowodowane chorobami neurologicznymi, w tym stwardnieniem rozsianym.

Zaburzenia naczyń krwionośnych związane z szumami usznymi

W rzadkich przypadkach szum w uszach jest spowodowany zaburzeniem naczyń krwionośnych. Ten rodzaj szumu w uszach nazywany jest pulsacyjnym szumem w uszach. Przyczyny obejmują:

  • Miażdżyca. Wraz z wiekiem i gromadzeniem się cholesterolu i innych złogów, główne naczynia krwionośne w pobliżu ucha środkowego i wewnętrznego tracą część swojej elastyczności - zdolność do zginania się lub nieznacznego rozszerzania przy każdym uderzeniu serca. To powoduje, że przepływ krwi staje się silniejszy, ułatwiając uchu wykrycie uderzeń. Zazwyczaj ten rodzaj szumu w uszach można usłyszeć w obu uszach.
  • Guzy głowy i szyi. Guz uciskający naczynia krwionośne głowy lub szyi (nowotwór naczyniowy) może powodować szum w uszach i inne objawy.
  • Wysokie ciśnienie krwi. Nadciśnienie i czynniki zwiększające ciśnienie krwi, takie jak stres, alkohol i kofeina, mogą sprawić, że szum w uszach będzie bardziej zauważalny.
  • Burzliwy przepływ krwi. Zwężenie lub załamanie tętnicy szyjnej (tętnicy szyjnej) lub żyły w szyi (żyła szyjna) może powodować burzliwy, nieregularny przepływ krwi, prowadzący do szumów usznych.
  • Wady rozwojowe naczyń włosowatych. Stan zwany malformacją tętniczo-żylną (AVM), nieprawidłowe połączenia między tętnicami i żyłami, może powodować szum w uszach. Ten rodzaj szumu w uszach występuje zwykle tylko w jednym uchu.

Leki, które mogą powodować szumy uszne

Szereg leków może powodować lub nasilać szumy uszne. Generalnie im wyższa dawka tych leków, tym gorszy staje się szum w uszach. Często niechciany hałas znika, gdy przestajesz używać tych leków. Leki wywołujące lub nasilające szumy uszne obejmują:

  • Antybiotyki, w tym polimyksyna B, erytromycyna, wankomycyna (Vancocin HCL, Firvanq) i neomycyna
  • Leki na raka, w tym metotreksat (Trexall) i cisplatyna
  • Tabletki na wodę (diuretyki), takie jak bumetanid (Bumex), kwas etakrynowy (Edecrin) lub furosemid (Lasix)
  • Leki chininowe stosowany w leczeniu malarii lub innych schorzeń
  • Niektóre leki przeciwdepresyjne, które mogą nasilać szumy uszne
  • Aspiryna przyjmowane w niezwykle dużych dawkach (zwykle 12 lub więcej dziennie)

Ponadto niektóre suplementy ziołowe mogą powodować szumy uszne, podobnie jak nikotyna i kofeina.

Czynniki ryzyka

Każdy może doświadczyć szumu w uszach, ale te czynniki mogą zwiększać ryzyko:

  • Głośna ekspozycja na hałas. Długotrwała ekspozycja na głośny hałas może uszkodzić maleńkie czuciowe komórki rzęsate w uchu, które przekazują dźwięk do mózgu. Szczególnie narażone są osoby pracujące w hałaśliwym otoczeniu - na przykład pracownicy fabryk i budowlańcy, muzycy i żołnierze.
  • Wiek. Wraz z wiekiem liczba działających włókien nerwowych w uszach spada, co może powodować problemy ze słuchem, często związane z szumami usznymi.
  • Seks. Mężczyźni są bardziej narażeni na szumy uszne.
  • Palenie. Palacze mają większe ryzyko wystąpienia szumu w uszach.
  • Problemy sercowo-naczyniowe. Stany, które wpływają na przepływ krwi, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub zwężenie tętnic (miażdżyca), mogą zwiększać ryzyko szumów usznych.

komplikacje

Szumy uszne mogą znacząco wpływać na jakość życia. Chociaż wpływa to na ludzi w różny sposób, jeśli masz szum w uszach, możesz również doświadczyć:

  • Zmęczenie
  • Napięcia
  • Problemy ze snem
  • Problemy z koncentracją
  • Problemy z pamięcią
  • Depresja
  • Lęk i drażliwość

Leczenie tych powiązanych stanów może nie wpływać bezpośrednio na szum w uszach, ale może pomóc Ci poczuć się lepiej.

Zapobieganie

W wielu przypadkach szum w uszach jest wynikiem czegoś, czemu nie można zapobiec. Jednak pewne środki ostrożności mogą pomóc w zapobieganiu niektórym rodzajom szumów usznych.

  • Używaj ochronników słuchu. Z biegiem czasu narażenie na głośne dźwięki może uszkodzić nerwy w uszach, powodując utratę słuchu i szum w uszach. Jeśli używasz pił łańcuchowych, jesteś muzykiem, pracujesz w branży, w której używane są głośne maszyny lub używasz broni palnej (zwłaszcza pistoletów lub strzelb), zawsze zakładaj nauszne środki ochrony słuchu.
  • Zmniejsz głośność. Długotrwałe słuchanie muzyki ze wzmocnieniem bez ochrony słuchu lub słuchanie muzyki przy bardzo dużej głośności przez słuchawki może spowodować utratę słuchu i szumy uszne.
  • Zadbaj o swoje zdrowie układu krążenia. Regularne ćwiczenia, prawidłowe odżywianie i podejmowanie innych kroków w celu utrzymania zdrowych naczyń krwionośnych mogą pomóc w zapobieganiu szumom usznym związanym z zaburzeniami naczyń krwionośnych.

Diagnoza

Lekarz zbada uszy, głowę i szyję, aby znaleźć możliwe przyczyny szumu w uszach. Testy obejmują:

  • Badanie słuchu (audiologiczne). W ramach testu będziesz siedzieć w dźwiękoszczelnym pokoju ze słuchawkami, przez które będą odtwarzane określone dźwięki do jednego ucha na raz. Wskażesz, kiedy możesz usłyszeć dźwięk, a Twoje wyniki zostaną porównane z wynikami uznawanymi za normalne w Twoim wieku. Może to pomóc wykluczyć lub zidentyfikować możliwe przyczyny szumów usznych.
  • Ruch. Twój lekarz może poprosić o poruszenie oczami, zaciśnięcie szczęki lub poruszenie szyją, rękami i nogami. Jeśli szum w uszach się zmieni lub pogorszy, może to pomóc w zidentyfikowaniu podstawowego zaburzenia, które wymaga leczenia.
  • Testy obrazowe. W zależności od podejrzewanej przyczyny szumu w uszach możesz potrzebować badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Dźwięki, które słyszysz, mogą pomóc lekarzowi w zidentyfikowaniu możliwej przyczyny.

  • Klikanie. Skurcze mięśni w uchu i wokół ucha mogą powodować ostre kliknięcia, które słyszysz w seriach. Mogą trwać od kilku sekund do kilku minut.
  • Pędzi lub nuci. Te fluktuacje dźwięków są zwykle pochodzenia naczyniowego i można je zauważyć podczas ćwiczeń lub zmiany pozycji, na przykład podczas kładzenia się lub wstawania.
  • Bicie serca. Problemy z naczyniami krwionośnymi, takie jak wysokie ciśnienie krwi, tętniak lub guz oraz zablokowanie przewodu słuchowego lub trąbki słuchowej, mogą wzmacniać bicie serca w uszach (pulsujący szum w uszach).
  • Dzwonienie o niskim tonie. Choroby, które mogą powodować dzwonienie o niskim tonie w jednym uchu, obejmują chorobę Meniere'a. Szum w uszach może stać się bardzo głośny przed atakiem zawrotów głowy - poczucie, że ty lub twoje otoczenie kręcicie się lub poruszacie.
  • Wysokie dzwonienie. Narażenie na bardzo głośny dźwięk lub uderzenie w ucho może spowodować wysoki dzwonek lub brzęczenie, które zwykle ustępuje po kilku godzinach. Jeśli jednak występuje również utrata słuchu, szum w uszach może być trwały. Długotrwałe narażenie na hałas, utrata słuchu związana z wiekiem lub leki mogą powodować ciągłe, wysokie dzwonienie w obu uszach. Nerwiak akustyczny może powodować ciągłe, wysokie dzwonienie w jednym uchu.
  • Inne dźwięki. Sztywne kości ucha wewnętrznego (otoskleroza) mogą powodować szumy uszne o niskim tonie, które mogą być ciągłe lub pojawiać się i znikać. Woskowina, ciała obce lub włosy w przewodzie słuchowym mogą ocierać się o błonę bębenkową, powodując różnorodne dźwięki.

W wielu przypadkach przyczyna szumu w uszach nigdy nie została znaleziona. Twój lekarz może omówić z Tobą kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć nasilenie szumu w uszach lub pomóc ci lepiej radzić sobie z hałasem.

Leczenie

Leczenie podstawowego stanu zdrowia

Aby leczyć szum w uszach, lekarz najpierw spróbuje zidentyfikować podstawowy, uleczalny stan, który może być związany z twoimi objawami. Jeśli szum w uszach jest spowodowany stanem zdrowia, lekarz może podjąć kroki, które mogą zmniejszyć hałas. Przykłady obejmują:

  • Usuwanie woskowiny. Usunięcie woskowiny może zmniejszyć objawy szumów usznych.
  • Leczenie stanu naczyń krwionośnych. Podstawowe schorzenia naczyniowe mogą wymagać leczenia, zabiegu chirurgicznego lub innego leczenia w celu rozwiązania problemu.
  • Zmiana leków. Jeśli wydaje się, że przyczyną szumu w uszach jest przyjmowany przez Ciebie lek, lekarz może zalecić zaprzestanie lub zmniejszenie dawki leku lub zmianę leku na inny.

Wyciszenie dźwięku

W niektórych przypadkach biały szum może pomóc stłumić dźwięk, aby był mniej uciążliwy. Twój lekarz może zasugerować użycie urządzenia elektronicznego do tłumienia hałasu. Urządzenia obejmują:

  • Maszyny z białym szumem. Te urządzenia, które wytwarzają symulowane dźwięki otoczenia, takie jak padający deszcz lub fale oceanu, są często skutecznym sposobem leczenia szumów usznych. Możesz wypróbować maszynę do białego szumu z głośnikami poduszkowymi, które pomogą Ci zasnąć. Wentylatory, nawilżacze, osuszacze i klimatyzatory w sypialni również mogą pomóc w tłumieniu wewnętrznego hałasu w nocy.
  • Aparaty słuchowe. Mogą być one szczególnie pomocne, jeśli masz problemy ze słuchem i szumy uszne.
  • Urządzenia maskujące. Urządzenia te, noszone w uchu i podobnie jak aparaty słuchowe, wytwarzają ciągły biały szum o niskim poziomie, który tłumi objawy szumów usznych.
  • Przekwalifikowanie się na szum w uszach. Urządzenie do noszenia dostarcza indywidualnie zaprogramowaną muzykę tonalną, aby zamaskować określone częstotliwości szumów usznych, których doświadczasz. Z biegiem czasu ta technika może przyzwyczaić Cię do szumu w uszach, pomagając w ten sposób nie skupiać się na nim. Poradnictwo jest często składnikiem przekwalifikowania się na szum w uszach.

Leki

Leki nie mogą wyleczyć szumu w uszach, ale w niektórych przypadkach mogą pomóc zmniejszyć nasilenie objawów lub powikłań. Możliwe leki obejmują:

  • Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina i nortryptylina, były używane z pewnym sukcesem. Jednak te leki są zwykle stosowane tylko w przypadku silnego szumu w uszach, ponieważ mogą powodować uciążliwe skutki uboczne, w tym suchość w ustach, niewyraźne widzenie, zaparcia i problemy z sercem.
  • Alprazolam (Xanax) może pomóc zmniejszyć objawy szumu w uszach, ale skutki uboczne mogą obejmować senność i nudności. Może również tworzyć nawyki.

Styl życia i domowe środki zaradcze

Często szumów usznych nie można leczyć. Niektórzy jednak przyzwyczajają się do tego i zauważają to mniej niż na początku. Dla wielu osób pewne dostosowania sprawiają, że objawy są mniej uciążliwe. Te wskazówki mogą pomóc:

  • Unikaj możliwych czynników drażniących. Zmniejsz ekspozycję na czynniki, które mogą pogorszyć szum w uszach. Typowe przykłady to głośne dźwięki, kofeina i nikotyna.
  • Ukryj hałas. W cichym otoczeniu wentylator, cicha muzyka lub ciche zakłócenia radiowe mogą pomóc w maskowaniu szumów usznych.
  • Radzić sobie ze stresem. Stres może pogorszyć szum w uszach. Radzenie sobie ze stresem, czy to poprzez terapię relaksacyjną, biofeedback czy ćwiczenia, może przynieść pewną ulgę.
  • Zmniejsz spożycie alkoholu. Alkohol zwiększa siłę krwi, rozszerzając naczynia krwionośne, powodując większy przepływ krwi, szczególnie w obszarze ucha wewnętrznego.

Medycyna alternatywna

Niewiele jest dowodów na to, że terapie medycyny alternatywnej działają na szumy uszne. Jednak niektóre alternatywne terapie, które zostały wypróbowane w przypadku szumów usznych, obejmują:

  • Akupunktura
  • hipnoza
  • Ginkgo biloba
  • Melatonina
  • Suplementy cynku
  • Witaminy z grupy B

Neuromodulacja za pomocą przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) to bezbolesna, nieinwazyjna terapia, która okazała się skuteczna w zmniejszaniu objawów szumów usznych u niektórych osób. Obecnie TMS jest częściej stosowany w Europie i w niektórych badaniach w USA. Wciąż nie określono, którzy pacjenci mogą odnieść korzyści z takiego leczenia.

Radzenie sobie i wsparcie

Szumy uszne nie zawsze ustępują lub całkowicie ustępują po leczeniu. Oto kilka sugestii, które pomogą Ci sobie z tym poradzić:

  • Poradnictwo. Licencjonowany terapeuta lub psycholog może pomóc w nauce technik radzenia sobie, aby objawy szumów usznych były mniej uciążliwe. Poradnictwo może również pomóc w przypadku innych problemów często związanych z szumami usznymi, w tym lęku i depresji.
  • Grupy wsparcia. Pomocne może być podzielenie się swoimi doświadczeniami z innymi osobami, które mają szumy uszne. Istnieją grupy szumów usznych, które spotykają się osobiście, a także fora internetowe. Aby upewnić się, że informacje, które otrzymujesz w grupie, są dokładne, najlepiej wybrać grupę prowadzoną przez lekarza, audiologa lub innego wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia.
  • Edukacja. Pomocne może być zdobycie jak największej wiedzy o szumach usznych i sposobach łagodzenia objawów. A samo zrozumienie szumu w uszach sprawia, że ​​jest on mniej uciążliwy dla niektórych osób.

Przygotowanie do wizyty

Bądź przygotowany, aby powiedzieć swojemu lekarzowi o:

  • Twoje oznaki i objawy
  • Twoja historia medyczna, w tym wszelkie inne schorzenia, takie jak utrata słuchu, wysokie ciśnienie krwi lub zatkane tętnice (miażdżyca)
  • Wszystkie przyjmowane leki, w tym preparaty ziołowe

Czego można oczekiwać od lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań, w tym:

  • Kiedy zacząłeś odczuwać objawy?
  • Jak brzmi dźwięk, który słyszysz?
  • Czy słyszysz to w jednym czy w obu uszach?
  • Czy dźwięk, który słyszysz, był ciągły, czy przychodzi i znika?
  • Jak głośny jest hałas?
  • Jak bardzo przeszkadza Ci hałas?
  • Co, jeśli w ogóle, wydaje się łagodzić objawy?
  • Co, jeśli w ogóle, wydaje się pogorszyć twoje objawy?
  • Czy byłeś narażony na głośne dźwięki?
  • Czy miałeś chorobę ucha lub uraz głowy?

Po zdiagnozowaniu szumu w uszach może być konieczne skontaktowanie się z lekarzem uszu, nosa i gardła (otolaryngologiem). Konieczna może być również współpraca z protetykiem słuchu (audiologiem).